インフルエンザもしくは新型コロナウイルス感染症による休業請求期間が7日以内の場合、以下の書類をご提出いただくことで、診断書の取付けを省略しご請求ができます。

ただし、ご提出いただいた書類に必要な情報が確認できない場合や療養期間が長期となる場合は、診断書や追加書類のご提出等、別途ご対応をお願いすることがございます。

■インフルエンザの場合

1. 給付金請求書（病気用）
2. 診療状況申告書（病気用）
3. 休業証明書
4. 初診日の領収書・診療明細書（コピー）
   ※再診時にインフルエンザと診断された場合には、初診および再診時の領収書・診療明細書（コピー）をご提出ください。
5. インフルエンザに罹患したことを証明（確認）できる書類
   ＜証明書の例＞
   ●医療機関発行の陽性結果が確認できる証明書（コピー）
   ●調剤明細書や処方薬説明書、お薬手帳等、治療薬が確認できる書類（コピー）
   　タミフル、リレンザ、イナビル、ゾフルーザ、ラピアクタ点滴

■新型コロナウイルス感染症の場合

1. 給付金請求書（病気用）
2. 診療状況申告書（病気用）
3. 休業証明書
4. 初診日の領収書・診療明細書（コピー）
   ※再診時に新型コロナウイルス感染症と診断された場合には、初診および再診時の領収書・診療明細書（コピー）をご提出ください。
5. 新型コロナウイルス感染症に罹患したことを証明（確認）できる書類
   ＜証明書の例＞
   ●医療機関発行の陽性結果が確認できる証明書（コピー）
   ●調剤明細書や処方薬説明書、お薬手帳等、治療薬が確認できる書類（コピー）
   　経口薬：ラゲブリオ、パキロビッド、ゾコーバ
   　点滴薬：ベクルリー
   　中和抗体薬：ゼビュディ、 ロナプリーブ
   　※2023年４月28日時点での取り扱いであり、治療薬については今後変更される可能性があります。

＞＞2023年5月7日以前に診断された方はこちら